Problemen ontstaan wanneer het vaak gegeten wordt zonder de portiegrootte, bereidingswijze of individuele tolerantie aan te passen. Seizoensgebondenheid speelt een rol, omdat het lichaam voedsel anders verwerkt bij lagere temperaturen en het immuunsysteem dan meer op de proef wordt gesteld. Rauwe sla bevat veel water en werkt van nature verkoelend. In de winter kunnen deze eigenschappen de spijsvertering belasten, waardoor er meer energie nodig is om het voedsel te verwerken.