Belangrijk is dat het litteken opzettelijk is ontstaan en niet per ongeluk. Het ontstaat doordat het vaccin net onder de huid wordt toegediend in plaats van diep in de spier. Deze methode veroorzaakt een plaatselijke immuunreactie, die soms resulteert in een kleine zweer die later geneest tot een litteken.
Er ging niets mis. Het lichaam deed precies wat het moest doen.

Deze overtuiging vindt vaak zijn oorsprong in maatschappelijke vooroordelen. In sommige culturen wordt het litteken ten onrechte geassocieerd met armoede, het leven op het platteland of een ‘achterhaald’ gezondheidszorgsysteem. Mensen met een litteken kunnen zich hierdoor veroordeeld of gestigmatiseerd voelen.
De diepere waarheid: het BCG-vaccin werd geïntroduceerd als onderdeel van nationale volksgezondheidsprogramma’s, niet omdat gezinnen arm waren, maar omdat tuberculose wijdverspreid en gevaarlijk was.
In verschillende perioden in de geschiedenis hebben landen in Europa, Azië, Afrika en Latijns-Amerika hele generaties kinderen gevaccineerd, ongeacht hun sociale klasse, opleidingsniveau of inkomen. Kinderen uit rijke families, stedelijke gezinnen en kinderen van overheidsfunctionarissen kregen hetzelfde vaccin.
De aanwezigheid van het litteken weerspiegelt de prioriteiten op het gebied van de volksgezondheid in een bepaalde periode, niet de persoonlijke achtergrond. Het zegt niets over hygiëne, intelligentie of sociale status.
Mensen vergelijken hun armen vaak met die van broers, zussen of vrienden en gaan ervan uit dat het litteken het definitieve bewijs is van vaccinatie. Dit leidt tot verwarring en ruzies, vooral binnen families.
De diepere waarheid: niet iedereen die het BCG-vaccin krijgt, ontwikkelt een zichtbaar litteken.
Littekenvorming is afhankelijk van verschillende factoren: